Авторы
Литература

4 Теория стресса Селье


Стресс принято отождествлять с нервным напряжением. Однако стресс – это не просто волнение или нервное напряжение; в стрессовую реакцию вовлечены многие органы и системы организма. Стресс – это системная нейроэндокринная реакция, в которой участвуют в основном симпатическая нервная и эндокринная системы [9].

Стресс является значительным фактором риска развития и обострения многих патологических состояний и хронических заболеваний.

Основоположником теории стресса стал лауреат Нобелевской премии физиолог Ганс Селье (1907–1982). Будучи студентом Пражского университета, он в 1936 году опубликовал свои первые наблюдения за пациентами, страдающими от нарушений разнообразных систем организма. У всех таких пациентов наблюдались гипертония, мышечная слабость, анорексия и потеря мотивации к достижениям. Г. Селье назвал эти симптомы «синдромами простого заболевания», и у многих из них наблюдались такие же нарушения в организме, как изменения коры надпочечников (увеличение размеров, кровоточивость), истощение лимфоидной ткани (лимфатических узлов, вилочковой железы) и язвы желудка. Он ввел понятие «стресс» для описания совокупности всех неспецифических (ненормальных) изменений в организме.

Любой раздражитель, действующий на организм, вызывает в нем ряд приспособительных (адаптационных) реакций. Приспособительные (адаптационные) реакции организма включают специфические воздействия («дрожь» в холодную погоду и повышенное потоотделение в жаркую) и неспецифические (активация надпочечников и выброс биологически активных веществ в кровь). Таким образом, все воздействующие факторы (стрессоры), кроме специфических эффектов, вызывают неспецифическую потребность в реализации адаптивных функций и восстановлении нормальных условий. В настоящее время понятие «стресс» принято определять как неспецифическую реакцию организма на любое предъявляемое ему требование.

Ошибочно думать, что стресс – это всегда враждебная сила, которой следует избегать. Не всякий стресс вреден. Активизация стресса может быть вызвана позитивными событиями (отпуск, переезд), которые вызывают положительные эмоции. Такое состояние известно как «эустресс». Нам всегда нужна стимуляция, чтобы сделать свою жизнь динамичной и насыщенной, не бояться нестандартных ситуаций, не отказываться от новых впечатлений и возможностей и, самое главное, достигать своих целей. Эустресс – это энергетик, который помогает нам вовремя справляться с делами.

Все эмоциональные стрессовые состояния, связанные с негативными переживаниями и обладающие ослабляющей и разрушительной силой называются «дистрессом» (не разрешенные конфликты, потеря близких). Однако это не означает, что стресс вреден, даже в таких ситуациях. Ведь стрессовые реакции могут придать человеку силы и использовать их для выхода из сложных ситуаций (чрезвычайная ситуация на работе, возможность спастись от ограбления). Поэтому нельзя сказать, что стресс в ответна хорошие события полезен, а стресс в ответ на плохие события вреден. Грань между полезным и вредным стрессом иногда очень зыбкая. Согласно принципу «сто бед и ни одной пользы», чрезмерно положительные эмоции также могут привести к банкротству, если их не контролировать.

Наиболее серьезные недостатки теории Г. Селье. В теории                    Г. Селье отрицает ведущую роль центральной нервной системы в возникновении стресса; Г. Селье и его приверженцы показали, что синдром физиологических реакций на стресс является универсальной моделью защитной реакции, направленной на поддержание целостности организма, одинаковой для человека и животных. Однако, в отличие от животных, у человека физиологический ответ определяется не только непосредственным присутствием стрессора, но и психологическим воздействием, которое он оказывает на личность.

Таким образом, применительно к личности специфика стресса заключается в сознательной переработке негативных эмоций с задействованием психологических защитных механизмов личности.

В своей книге «Стресс жизни» Г. Селье отмечает, что независимо от причины стресса (жара или холод, боль, тоска или счастье), иными словами, чего бы ни требовала от нас жизнь, человеческое тело будет проявлять одни и те же физические симптомы.

Бизнесмены, испытывающие постоянное давление со стороны партенров и сотрудников, диспетчеры аэропортов, знающие, что минутное промедление может означать смерть сотен людей, спортсмены, отчаянно стремящиеся к победе, все они испытывают стресс. И хотя проблемы у них совершенно разные, медицинские исследования показывают, что организм реагирует на них стереотипно, производя одни и те же биохимические изменения, чтобы справиться с возросшими требованиями к «человеческой машине». Хотя факторы, вызывающие стресс, различны, по сути, они вызывают одну и ту же биологическую реакцию на стресс.

При воздействии стрессового фактора возникают четыре основных эффекта:

1) перераспределение кровотока от органов, таких как кожа и кишечник, к мышцам и мозгу;

2) глюкоза и жирные кислоты мобилизуются из депо в кровоток, чтобы обеспечить источник энергии для адаптации;

3) повышается уровень бдительности через обострение зрения и слуха;

4) иммунная система и процессы восстановления становятся менее эффективными, а функции внутренних органов изменяются.

Эти эффекты играют положительную роль в ситуациях острого стресса, когда необходимо мобилизовать ресурсы, чтобы справиться с последствиями стресса. Однако когда эти эффекты сохраняются в течение длительного времени, возникают часто или усиливаются, они становятся угрозой для здоровья и приводят к развитию физических, поведенческих и психических расстройств.

Все адаптивные механизмы, которые включаются в человеческом организме при стрессе, Г. Селье назвал «общим адаптационным синдромом» или «реакцией на стресс». В развитии этого синдрома выделяют три стадии: стадия тревоги, стадия сопротивления и стадия усталости.

1) Фаза тревоги – это первоначальная реакция организма человека на опасность или угрозу и попытка справиться с ситуацией. Этот адаптивный механизм зародился в процессе эволюции, когда человечеству нужно было победить врагов или избежать их, чтобы выжить организм человека отвечали на опасность приливом энергии, повышая физические и умственные способности. Этот кратковременный «толчок» организма затрагивает практически все системы органов, и многие исследователи проблем стресса называют эту фазу «фазой чрезвычайной ситуации».

Традиционно фаза тревоги характеризуется фазой шока и фазой противотока. Когда мозг чувствует опасность, в кровь в большом объёме выбрасываются гормоны тревоги, сердце бьется быстрее, кровь от внутренних органов приливает к тем частям тела, которые должны действовать (туловище, мышцы рук и ног), а печень вырабатывает больше сахара, чтобы обеспечить мышцы энергией. Ресурсы организма расходуются экономно, и все это в попытке достичь цели любой ценой. Эти и другие сложные изменения обычно кратковременны и соответствуют периоду шока. Фаза шока довольно быстро сменяется фазой противотока, в которой активируются первые механизмы снижения последствий стресса, поскольку гормональный и энергетический избыток и функционирование систем органо в «на грани» представляют угрозу для жизнедеятельности организма.

Таким образом, биологическое значение фазы тревоги заключается в предельной мобилизации адаптационных ресурсов организма и быстром приведении человека в состояние стрессовой готовности, то есть в состояние готовности к борьбе или бегству от опасности.

2) Фаза сопротивления наступает, когда стрессор слишком силен или его воздействие длится достаточно долго. Во время этой фазы происходит адаптация к изменяющейся ситуации. В результате происходит устойчивая адаптация. В результате происходит устойчивая адаптация. Активность физиологических процессов быстро снижается, а все ресурсы используются оптимально.

Любые изменения, происходящие во время этой фазы адаптационного синдрома, считаются обратимыми, и организм возвращается к нормальному состоянию после прекращения воздействия стрессора.

3) Стадия истощения. Если организм человека долгое время сталкивается со стрессом, наступает момент, когда человек обнаруживает, что не может найти в себе силы справиться с ситуацией. На этой стадии энергия истощается, физиологические и психологические защитные механизмы разрушаются. Способности противостоять стрессу больше нет. Единственный выход – внешняя поддержка, то есть устранение стрессового фактора. На этой стадии дезадаптивное расстройство сохраняется, и если стрессор будет действовать и дальше, организм погибнет.

Уровень загрязнения окружающей среды продолжает расти. Экологический стресс оказывает комплексное воздействие на здоровье человека, включая физиологические и психологические аспекты.

Различные подходы к пониманию экологического стресса:

Прямое воздействие: Некоторые исследователи, как вы упомянули, рассматривают экологический стресс как прямое воздействие вредных факторов окружающей среды, таких как загрязнение воздуха и шум, которые истощают адаптационные ресурсы организма [10].

Психологическое воздействие: Другие, включая Г. В. Эванса и              С. В. Джейкобса, акцентируют внимание на психологическом воздействии этих факторов, которое может привести к дискомфорту, дезадаптивным реакциям и увеличению числа обращений за психиатрической помощью [11].

Воспринимаемые опасности: Есть также подход, который рассматривает экологический стресс как реакцию на воспринимаемые опасности, связанные с жизнью в экологически загрязненной среде [12].

Влияние экологического стресса на здоровье:

1) физиологические реакции: включают изменения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, которые могут привести к различным заболеваниям;

2) психологические реакции: стресс, тревожность и депрессия могут быть вызваны постоянным воздействием негативных экологических факторов;

3) социальные последствия: экологический стресс может влиять на социальное взаимодействие и качество жизни, уменьшая возможности для отдыха и релаксации.

Стратегии снижения экологического стресса:

1) улучшение качества окружающей среды: сокращение выбросов загрязняющих веществ, создание зеленых зон и улучшение управления отходами;

2) повышение осведомленности: образовательные программы и кампании, направленные на информирование общественности о важности экологической ответственности;

3) личные стратегии адаптации: развитие навыков управления стрессом, таких как медитация, йога и другие релаксационные техники.

Экологический стресс – это сложное и многогранное явление, требующее комплексного подхода к изучению и решению.

Экологический стресс включает в себя как прямое воздействие загрязнения на организм, так и психологический стресс, возникающий из-за осознания человеком экологических угроз. Это двойное воздействие может одновременно истощать адаптивные ресурсы и вызывать стрессовые реакции.

Адаптивная роль стрессовой реакции:

1) Психофизиологические изменения: стресс может вызвать изменения в работе организма, которые помогают адаптироваться к новым условиям.

2) Психологические реакции: согласно трансакционной модели Р. Лазаруса, стресс является процессом взаимодействия человека с ситуацией, и стрессовая реакция является результатом отношений между требованиями ситуации и ресурсами человека [13].

Мобилизация и адаптация:

1) Стрессовые эмоции: они могут мобилизовать человека и формировать его готовность к адаптации [14].

2) Стратегии преодоления: выбор стратегий преодоления стресса может привести к различным адаптивным результатам, которые в свою очередь подлежат оценке.

Экологический стресс, таким образом, не всегда негативен; он может стимулировать адаптацию и развитие стратегий преодоления, которые помогают человеку справляться с негативными факторами окружающей среды.

Экологический стресс, действительно, играет сложную и многогранную адаптивную роль во взаимодействии человека с окружающей средой. Он может вызывать как негативные эмоциональные реакции, так и стимулировать адаптивное поведение, направленное на защиту и улучшение условий жизни [15].

Основные функции экологического стресса:

1) формирование эмоциональных реакций: экологические стрессоры вызывают негативные эмоции, которые могут служить сигналами об опасности, стимулируя индивидов к действиям по защите своего здоровья и благополучия [16];

2) стимулирование защитного поведения: экологический стресс может побуждать людей к поиску информации и принятию мер для снижения воздействия вредных факторов, таких как изменение привычек или места жительства;

3) мобилизация на общественно-политическую деятельность: стресс может объединять людей для совместных действий по улучшению экологической ситуации, хотя это и является сложной задачей из-за возможного сопротивления со стороны властей и предприятий [17].

Влияние на психологическую адаптацию:

- снижение качества жизни: высокий уровень экологического стресса может ухудшать психологическую адаптацию, снижая самопринятие и оценку жизненных перспектив;

- различные типы реакций: люди с разной интенсивностью экологического стресса могут иметь разные реакции, от адаптивных до дезадаптивных, в зависимости от уровня стресса и доступных ресурсов [18].

Эффективность адаптации:

1) средние уровни интенсивности: экологический стресс наиболее эффективно выполняет адаптивную функцию при умеренных уровнях, способствуя адекватной реакции и защите;

2) высокие уровни интенсивности: при высоких уровнях стресса он может мешать адаптации и способствовать социально-психологической дезадаптации;

3) экологический стресс является важным фактором, влияющим на здоровье и благополучие человека, и требует внимания как со стороны индивидов, так и общества в целом [19–21].

 

Практическое задание

 

Задание 1. Перечислить факторы, влияющие на уровень стресса. Данные систематизировать в таблице 4:

 

Таблица 4 – Факторы, влияющие на уровень стресса

 

Внутренние факторы

Внешние факторы

 

 

 

Задание 2. Заполнить таблицу 5 «Мои главные стрессоры».

 

Таблица 5 – Мои главные стрессоры

 

Стрессор

Интенсивность

Контроль над событием

Временной фактор

Частота повторения

 

 

 

 

 

 

  1. В первой колонке кратко перечислите свои основные стрессоры, то есть то, что вас беспокоит чаще всего и мешает вам в полной мере наслаждаться жизнью.
  2. Во второй колонке оцените интенсивность каждого стрессора по 10-балльной шкале (10 – сверх важное событие, например смерть близкого человека, 1 – что-то незначительное, например сломанный кран).
  3. В третьей колонке постарайтесь определить, какие из стрессовых факторов вы можете контролировать, а какие – нет. Так же оцените степень вашего влияния на ситуацию по 10-балльной шкале.
  4. Четвертый столбец показывает, где находятся ваши стрессоры (в будущем, настоящем или прошлом).
  5. В пятом столбце указывается, как часто повторяется стрессовый фактор (раз в год, раз в месяц, раз в неделю, раз вдень или чаще).
  6. Полученные данные анализируются и делаются выводы.

Задание 3. Пройти анкетирование, анкета «Субъективная оценка образа жизни» (таблица 6), выбрать ответ, определить количество баллов.

 

Таблица 6 – Субъективная оценка образа жизни

 

Вопрос

Ответ

Балл

1. Можете ли Вы расслабиться в стрессовой ситуации, не прибегая для этого к алкоголю, курению или таблеткам?

Да

10

Редко, но это мне удается

5

Нет

0

2. Насколько Ваш реальный вес превышает адекватный

Превышает более чем на 50 %

-10

На 25–49 %

-2

На 15–24 %

-3

На 4–10 %

6

Не более чем на 3 %

8

На 11–19 %

-3

На 20–25 %

-2

Более чем  на 25%

-10

3. Применяете ли вы в повседневной жизни какой- нибудь метод оздоровления?

Да, регулярно

5

Да, но нерегулярно

10

Нет

0

4. Сколько раз в неделю в Вашей жизни присутствует физическая активность, не менее 20 минут?

5–6 раз

10

3 раза

6

2 раза

4

Ни разу

0

5. Длительность Вашего ночного сна в часах (в сутки):

Менее 5 ч

0

5–6 ч

4

9–10 ч

8

7–8 ч

4

Более 10 ч

0

6. Режим питания в течение дня:

3–4 раза

6

2 раза

3

1 раз

1

7. Сколько раз в неделю вы завтракаете?

 

Ни разу 

0

От случая к случаю

2

Ежедневно

6

8. Часто ли вы отсутствуете по болезни?

Болею очень редко, раз в несколько лет

10

Болею 1–2 раза в год 

7

Болею 1 раз в полгода 

5

Болею 1 раз в месяц

2

Болею 1 раз в одну-две недели

0

9. Часто ли вы курите?

Никогда

10

Очень редко, не больше 1–2 раз в месяц

6

Иногда (за компанию)

3

Каждый день до 5–6 сигарет

0

Каждый день 0,5–1 пачку сигарет

8

10. Часто ли вы употребляете алкоголь?

Не употребляю вообще

10

50 – 70 г сухого или крепленого вина 1 раз в неделю

6

Очень редко, не больше (50 г крепких напитков) 1–2 раз в месяц

8

Ежедневно, но не более 40–50 г в день

-4

Несколько раз в месяц, но в большом количестве

-8

Ежедневно более 150–200

-10

 

Пожалуйста, суммируйте все баллы и оцените свой образ жизни по следующей шкале:

- 88–60 баллов: вероятно, вы ведете здоровый образ жизни;

- 59–50 баллов: ваше отношение к здоровому образу жизни оценивается, как хорошее;

- 49–35 баллов: ваше отношение к здоровому образу жизни оценивается, как удовлетворительное; подумайте, что вы могли бы изменить;

- 30 баллов и менее: ваши привычки и поведение далеки от здорового образа жизни, и вы игнорируете свое здоровье.