Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствия болезни (ВОЗ) [18].
Переводя словосочетание «социальное благополучие» с латинского на русский язык, можно назвать это благополучие общественным.
Человек – общественное существо, он не может жить без общества и вне его. Пребывание в общественном окружении накладывает на человека определенные обязанности и дает ему права – какие именно, зависит от культуры и обычаев общества, в котором живет индивид. Внешне жизнь человека в обществе или, как иногда говорят, в социуме, проявляется его поведением. Поэтому, иногда говорят о поведенческой составляющей благополучия. Коротко говоря, индивид должен вести себя в обществе (а, в более широком смысле, и в окружающем его мире) так, чтобы это поведение не причиняло вреда физическому и духовному благополучию (как самого индивида, так и других людей).
Для того, чтобы такое стало возможным, поведение должно быть добровольным и не вызывать внутреннего сопротивления. Правила такого поведения общеизвестны и вытекают из множества религиозных и светских моральных и нравственных предписаний. Кроме того, к условиям, определяющим социальное благополучие, относят экологическое состояние среды, условия труда и отдыха, пищевые привычки и многое другое.
В нашем социально-ориентированном на человека государстве больные люди пользуются определенными привилегиями: бесплатным лечением при оплачиваемых больничных листах, льготными путевками в санатории и дома отдыха. Мы в этом плане не одиноки. Можно сказать, что в мире существует система «поощрения болезней». В то же время существует человек, уделяющий время укреплению и развитию здоровья, подчас воспринимается как эгоист, фанатик, заботящийся только о себе.
Сегодня востребован здоровый человек. Но, к сожалению, на здоровый образ жизни человека «вдохновляют» в основном его болезни, жизненные кризисы. Без сформированной ответственности за собственное здоровье мы не сможем воспринимать идеи здорового образа жизни. Изменить положение вещей может целенаправленная работа, уже проводимая в рамках учреждения образования. Именно там нужно формировать ценностное отношению к здоровью, моду на здоровье, культ здорового образа жизни.
В начале тысячелетия (129-199) древнеримский врач Гален считал, что здоровье – это состояние, в котором мы не испытываем боли и которое не мешает выполнять функции нашей каждодневной жизни. По существу, Гален ввел самый важный диагностический показатель здоровья – это то состояние, когда ничто не болит и не мешает нормально жить [19].
В понятие «здоровье» исследователи помимо психологических характеристик все чаще включают поведенческие аспекты. Не случайно обсуждением здоровья в последнее время активно занялись социальные психологи и социологи. Именно ими обнаружено, что многие болезни связаны с образом жизни человека.
Прямая связь здоровья, психологии и поведения была выявлена в результате эпидемиологических исследований, проводившихся на протяжении 40 лет во второй половине ХХ века в Англии. В исследовании Дж. Морриса была показана разница в уровне заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС) между водителями и кондукторами лондонских автобусов. Среди автобусных кондукторов, вынужденных постоянно подниматься и спускаться по лестнице автобуса (автобусы в Англии имеют два уровня) и менее подверженных профессиональным стрессам, смертность от ИБС оказалась ниже, чем среди водителей, работа которых менее подвижна и требует сильного эмоционального напряжения [20].
Собираемый социологами, социальными медиками и эпидемиологами банк данных о факторах, влияющих на здоровье, показывает, что независимо от индивидуальных особенностей социальные структуры значительным образом влияют как на физическое и психическое здоровье, так и на продолжительность жизни.
Основы для изучения образа жизни заложил немецкий ученый М. Вебер. Он считал поведение в жизни и жизненные шансы основой образа жизни. Первое понятие характеризует выбор индивидуумом способа поведения, а под жизненными шансами понимается индивидуальная вероятность реализовать свои интересы, потребности и желания. В соответствии с его точкой зрения, индивиды выбирают образ жизни и деятельность, но этот выбор определяется социальной средой, в том числе условиями жизни семьи, семейным воспитанием [21].
В самом общем виде здоровый образ жизни – это осознанное в своей необходимости постоянное выполнение гигиенических правил укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья.
Здоровый образ жизни определяется как совокупность индивидуальных разумных способов организации жизнедеятельности, которые удовлетворяют естественные, материальные, духовно-нравственные и социальные потребности человека, реализуют его ценностное отношение к своему здоровью и оздоравливают социокультурные условия жизни человека. Здоровый образ жизни традиционно связывается с культурой питания, культурой движения и культурой эмоций, а также с отсутствием вредных привычек.
К основным компонентам образа жизни относятся: питание, быт, организация учебного труда и отдыха, отношение к вредным привычкам. Одним из важнейших слагаемых здорового образа жизни являются систематические занятия физической культурой и спортом. Их роль состоит не только в непосредственном влиянии на организм занимающихся (нормальное физическое развитие, становление форм и функций организма, закаливание), но и в воспитании ценностных ориентаций на здоровье, в формировании умений самостоятельно заниматься физическими упражнениями, использовать их в целях досуга, отдыха и самосовершенствования.
Стиль жизни (греч. Stylos – буквально «палочка», «стерженек») – это только одна из характеристик образа жизни, описывающая тип поведения личности, в котором зафиксированы устойчиво воспроизводимые черты, манеры, привычки, вкусы, склонности [22].
Здоровье сберегающие технологии
Актуализация проблем здоровья в обществе привела к тому, что необходимо реализовать деятельность по здоровьесбережению путем внедрения здоровьесберегающих образовательных технологий (ЗОТ), под которыми в широком смысле можно понимать все те технологии, использование которых в образовательном процессе идет на пользу на всех ступенях образования. Если же ЗОТ связывать с решением более узкой, здоровьеохранительной, задачи, то к здоровьесберегающим будут относиться педагогические приемы, методы, технологии, которые не наносят прямого или косвенного вреда здоровью обучающихся и педагогов, обеспечивают им безопасные условия пребывания, обучения и работы в образовательном учреждении.
Здоровьесберегающие образовательные технологии опираются на принцип развития. Он предполагает ориентацию содержания образования на стимулирования и поддержку эмоционального, духовно-нравственного, социального и интеллектуального развития и саморазвития детей, на создание условий для проявления самостоятельности, инициативности, творческих возможностей человека в различных видах его деятельности, а не только на накопление знаний и формирование навыков решения определенных задач. При этом сохраняется значимость усвоения знаний, овладения умениями и навыками – но как средства для личного развития.
Понятие о здоровой личности
Ученые выделяют три уровня проявления здоровой личности: биологический (организменный), психологический и социальный.
Основную сущность здоровья личности на биологическом уровне определил индийский врач, специалист в области йоги Ащок Тхакер, понимая под ним динамическое равновесие всех внутренних органов и их адекватное реагирование на влияние окружающей среды. Соответственно, нарушение равновесия, неадекватная реакция организма на факторы окружающей среды представляют собой не что иное, как болезнь [23]. Организм человека, его здоровье неизбежно подвергаются воздействию процессов старения. Все большее число исследователей приходит к выводу о том, что в основе старения лежит нарушение процессов саморегуляции на разных уровнях жизнедеятельности организма.
В основе жизнедеятельности любой живой системы лежат процессы обмена веществ на клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях. Метаболизм – один из механизмов, обеспечивающих единство структуры и функции живой системы. На особенностях метаболизма базируются соматическое строение, реактивность организма, чувствительность, свойства нервной системы, перцептивная и интеллектуальная деятельность человека.
Человеческий организм являет собой пример наисложнейшей живой системы, состоящей из огромного числа образующих ее компонентов и форм взаимосвязей между ними. В таких условиях вероятность отклонения от нормы в функционировании присущих организму механизмов различной природы вполне реальна (пример – несущественное повышение температуры тела, потеря аппетита, аллергия, небольшие изменения артериального давления и сердечного ритма, легкие формы простуды и т.д.). эти отклонения могут носить преходящий характер либо протекать не столь интенсивно, чтобы можно было говорить о выраженном и опасном развитии болезнетворного процесса. За счет внутренних ресурсов, адаптационных и компенсаторных возможностей организма патологические изменения не достигают критического значения и в конечном счете не сказываются на самочувствии человека, не отражаются на его работоспособности. В такой ситуации врачи говорят, что мы имеем дело с «практически здоровым человеком». С другой стороны, отсутствие объективных признаков нарушения здоровья, установленное с помощью современных средств диагностики, в силу определенного несовершенства этих средств еще не позволяет с абсолютной уверенностью говорить о том, что в состоянии организма нет какого-либо болезненного начала.
Многие врачи и психофизиологи, оценивая здоровье человека, до сих пор не учитывают целостности системы психофизиологической регуляции и ориентируются на среднестатистические нормы отдельных показателей функционирования организма. Вместе с тем установлено, что в ситуациях повышенных физических и психических нагрузок включаются разноуровневые адаптивные процессы организма. На уровне вегетативного обеспечения жизнедеятельности, в частности, повышается интегрированность различных подсистем организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, гомеостатистической и др. Относительная независимость в деятельности отдельных систем организма обнаруживается лишь в так называемых фоновых замерах. А на экстремальные условия организм человека отвечает, как единое целое, что можно диагностировать по показателям согласованности работы его подсистем, свидетельствующей об адаптации на уровне вегетативной регуляции целостного организма.
Психофизиологическими показателями энергопотенциала или запаса сил человекоресурсов и резервов его организма, обеспечивающих процессы адаптации и регуляции, являются характеристики дыхательной и сердечно-сосудистой системы, особенности нейродинамики и психомоторики. Энергопотенциал организма и свойства нервной системы выражаются во всех формах активности человека, и, прежде всего, – в сенсорных и двигательных реакциях, которые используются в психодиагностике как индикаторы функциональных возможностей, психофизиологического состояния и здоровья индивида.
Факт очевидного, тем более тяжелого, недуга не остается без последствий для уровней психологического и социального здоровья, на которых болезнь плоти находит свое негативное продолжение. В этих случаях принято говорить о соматопсихических заболеваниях. Различные виды серьезных органических нарушений влекут за собой изменения в психике, личностном статусе человека и его социальном поведении. Это могут быть нарушения когнитивных процессов (ослаблении памяти, внимания, рассеянность мышления и др.); изменения в эмоциональной сфере (переживания тревоги, депрессии, беспомощности, озлобленности, раздражительности и др.); утрата ценностных ориентаций, интереса к жизни и близким. Чем тяжелее заболевание организма, тем сильнее его влияние состояние психического и социального здоровья.
Вместе с тем в древности говорили так: «Здоровье не есть признак духовности», т.е. физическое здоровье – еще не признак силы духа. Можно быть физически крепким, здоровым и в то же время психически ущербным человеком. Известно, что физическое здоровье может сохраняться до глубокой старости у людей, страдающих серьезными психическими нарушениями. Не являются редкостью случаи пребывания в психиатрической клинике людей с прекрасным телесным здоровьем [24].
Психологический уровень здоровой личности
Если проблемы профилактики здоровья, укрепления защитных сил организма и лечения болезней с давних пор находятся в поле внимания традиционной медицины, то наши представления о сущностях и путях обеспечения здоровья на психологическом уровне пока далеки от желаемой ясности и в целом не могут быть признаны удовлетворительными. Вопросы здоровья на этом уровне так или иначе рассматриваются в личностном контексте, в рамках которого человек предстает как психическое целое. Верно найденные на них ответы помогут нам понять главное: что такое здоровая личность.
Огромная заслуга в постановке этой проблемы и привлечении к ней внимания широкой общественности принадлежит В. М. Бехтереву [25]. Тему психического здоровья он формулирует уже в самом начале своей творческой деятельности. В целом ряде выступлений и публикаций В. М. Бехтерев проводит мысль о том, что борьба за свободу личности есть в то же время и борьба за ее здоровое развитие. Все творчество В. М. Бехтерева пронизано идеей «цельного» познания человека, или, как принято говорить сегодня, целостного подхода к его изучению. Личность, по В. М. Бехтереву, – это человек со своим индивидуальным психическим укладом в единстве умственных и душевных качеств, активным отношением к окружающим его внешним условиям, способный к управлению своим поведением и собственной деятельностью. Главное, что организует личность, – это ее направленность, т.е. то, что придает ее жизнедеятельности устремленный, нацеленный характер, что руководит мыслями, действиями и поступками. Основные тезисы по обеспечению здоровья личности были изложены В. М. Бехтеревым в программном докладе «Личность и условия развития и здоровья», с которыми он выступил в сентябре 1905 года в Киеве на втором съезде отечественных психиатров. Приведенные в нем мысли Бехтерева относительно условия формирования здоровой личности и главенствующей роди социального начала в жизнедеятельности человека на многие годы определили довольно близкие по смыслу рассуждения, представленные впоследствии в зарубежной, прежде всего, гуманистической психологии.
Введение классиками гуманистической психологии понятия «самоактуализация» личности способствовало анализу факторов формирования психически здоровой и полноценно реализующей себя творческой личности с акцентом на активный и продуктивный характер ее развития. А. Маслоу подчеркивал, что самоактуализирующиеся люди вовлечены вовлечены в деятельность и в ней находят подлинные ценности: истину, красоту, уникальность, автономность, целостность, справедливость, богатство переживаний [26]. Если человек имеет такие «метапотребности», то их удовлетворение и предопределяет содержание разных путей самоактуализации, сохранения и обогащения своего опыта. Самоактуализирующиеся люди живут более полной жизнью, чем средний индивид, так как умеют использовать свой внутренний потенциал. Понять психологическое здоровье можно, не отталкиваясь от понимания болезни, а изучив предельно здоровых в психологическом плане смысле людей, достигших высокой степени самореализации – «актуализаторов». Актуализаторы относятся к себе и другим как к уникальным личностям. В качестве их антиподов можно рассматривать манипуляторов, в стремлении к контролю над ситуацией и другими людьми, переходящих на стереотипные формы поведения и теряющих стержень собственной жизни (Э. Шостром) [27]. Для актуализаторов характерны честность, доверие, осознанность, а для манипуляторов – ложь, цинизм, неосознанность и контроль. «Современные человек нарочит и преднамерен, у него большие трудности с эмоциями. Он надежен в работе, но лишен живых желаний, хотений, стремлений. Его жизнь чрезвычайно скучна, пуста и бессмысслена. Она занят тем, что управляет и манипулирует окружающими и вместе с тем надежно пойман в сети своих и чужих манипуляций» – так охарактеризовал разумного и напичканного знаниями человека ХХ века в предисловии к книге Э. Шостром, основатель одного из направлений в научной психологии – гештальт-терапии – Ф. Перлз [28].
«Экзистенциальный вакуум» – ощущение бессмысленности существования – широко распространенный феномен современности, который, согласно исследованиям В. Франкла, является основной причиной большинства изученных им случаев суицидов, наркомании и алкоголизма. В слабой форме «экзистенциальный вакуум» можно наблюдать на примере «воскресного невроза» – человек вырывается из занятости рабочей недели, и пустота жизни становится для него очевидной [29].
Если для сохранения физического здоровья необходимы аминокислоты, витамины и минералы, а в случае их недостатка человек заболевает, то для сохранения психического здоровья ему необходимо чувствовать себя в безопасности, принадлежать к определенной социальной группе, иметь близкие доверительные отношения со значимыми людьми, быть уважаемым и признанным, осознавать свою самоценность и реализовывать свой творческий потенциал.
Самоактуализация приносит человеку счастье и удовлетворение, если является следствием осуществления смысла. Жизнь во все времена требует от него осмысленных поступков. Свобода поведения человека определяется смыслом его бытия. В смысле скрыты механизмы самодетерминации, объясняющие фантастические возможности личности по предопределению трудностей в физическом и социальном мире. В. Франкл приводит изречение Ф. Ницше: «Тот, кто имеет «зачем» жить, может вынести любое «как» – и утверждает – истинный смысл жизни можно найти только во внешнем мире, не замыкаясь на собственную психику: совершением поступков, переживанием ценностей и страдания» [30].
Каждой личности присуще желание максимальной реализации своих возможностей и удовлетворения социальных потребностей. Если личность может свободно проявлять и реализовывать свой потенциал, то она здорова, гармонична, находится в состоянии психологического комфорта, оптимальном для развития творческих свойств (в том числе способна быстро и эффективно решать нестандартные жизненные задачи). И тогда государству не надо тратить средства на лечение, переобучение и трудоустройство. Разумнее позаботиться о создании условий для самореализации личности в критические периоды ее развития, учитывая кризисы внешние (социальные) и внутренние (психологические).
«Если болит душа – плачут внутренние органы»
Личность человека начинает формироваться в раннем детстве и проходит в своем развитии определенные стадии. Наибольшую устойчивость сформировавшаяся личность обретает в период зрелости. Затем старость подвергает структуру личности ряду изменений в нисходящем направлении. На всем протяжении жизни личность может подвергаться различного рода временным или стойким изменениям при заболеваниях, в том числе и психических. Чем более гармонично, писал видный русский психиатр С.С. Корсаков, соединены все существенные свойства, составляющие личность, тем она более устойчива, уравновешена и способна противодействовать влияниям, стремящимся нарушить ее цельность [31].
Учебники по медицинской психологии и психиатрии дают достаточное представление о разнообразии известных на сегодня видов психического нездоровья. Они связаны с теми или иными нарушениями в психическом статусе личности. В общем случае это может проявиться в ненормальном течении познавательных процессов и, как следствие, в неадекватном отражении действительности. Например, утрата критичности мышления, известная в психопатологии как одна из форм нарушения мыслительной деятельности, выражается не только в отсутствии у больных самоконтроля за собственными действиями при выполнении конкретного задания, но и в отсутствии критичности к себе как к личности, в нарушении «подконтрольности» своего поведения в целом. Расстройства в эмоциональной сфере, устойчивая утрата в ней равновесия, навыков самообладания существенно изменяют и сам стиль поведения человека, подчас делая его непредсказуемым. Известно, что длительные и интенсивно выраженные аффективные переживания могут стать причиной патологического развития личности, ее дезинтеграции. Благополучие психического здоровья личности может быть нарушено вследствие доминирования негативных по своей сути черт характера, дефектов в нравственной сфере, неправильного выбора ценностных ориентаций.
Жизненные задачи и цели человека, организующие его поведение и мышление, определяются усвоенными в период социализации ценностными ориентациями и сформированными представлениями о себе и мире. Пока жизнь не вносит свои коррективы в сложившуюся у человека «картину мира» и сформированную самоконцепцию, он живет в согласии с собой и миром. Стоит только наметиться расхождению между тем, что, согласно представлениям человека о мире и о себе, должно быть, и тем, что есть на самом деле, возникает внутреннее напряжение, которое может выразиться в тревоге, страхе, депрессии, чувстве вины – эмоциональных нарушениях при неврозе. Невроз – это болезнь личности, не способной разрешить внутренний конфликт. Осознание внутриличностного конфликта, требующее перестройки ценностных критериев и сложившихся представлений, всегда сопровождается тяжелыми переживаниями, что так же, как и внутреннее напряжение, ведет к психосоматическим заболеваниям (сердечно-сосудистой, пищеварительной системы и т.д.). Как говорили в древности: «если болит душа – плачут все органы».
Однако природа позаботилась о защите здоровья человека в таких случаях. Справляться с угрожающими здоровью ситуациями, не осознавая внутреннего конфликта, не заболев и не переживая, позволяет человеку система психологических защит – неосознанных регулятивных механизмов стабилизации личности, не допускающих глубоких изменений сложившихся взглядов человека и направленных на устранение или сведение до минимума неприятных, травмирующих личность переживаний. Такие психологические механизмы, как отрицание, вытеснение, рационализация (а всего в психологической литературе их описано около тридцати), помогают человеку не заметить того, что ущемляет его чувство собственного достоинства, а если все-таки заметить, то сразу же забыть или истолковать так, чтобы не потерять самоуважения. В результате такого самосохранения человек рискует потерять обратную связь с миром и другими людьми, а значит адекватность поведения в изменяющемся мире и самоконтроль, что чревато остановкой в личностном развитии. Адаптироваться к новым непривычным обстоятельствам можно только с помощью сознательного изменения своих стереотипов и использования приемлемых для себя способов совладания с трудностями (в психологии эти способы принято называть копинг-стратегиями, или приемами совладающего поведения).
Адаптивность можно рассматривать как показатель уровня приспособления человека к внешней среде и социальному окружению, что в целом переживается личностью как удовлетворенность или неудовлетворенность собой и своей жизнью. Дезадаптация затрагивает все уровни личности, от биологического до социального, и может проявляться как в невротических реакциях или в агрессивно-протестном поведении, так и в капитулятивно-депрессивной форме – в виде психосоматических заболеваниях.
Современная официальная медицина относит к числу психосоматических, то есть берущих начало в психической дисгармонии, около 80 % всех заболеваний. Древневосточная (прежде всего индийская и китайская) медицина, чей уникальный опыт все шире переносится в практику современного врачевания западных стран, исходит в своем учении из следующего кардинального тезиса: духовное здоровье есть основа здорового тела; в основе здоровой психики лежит равновесие духа, что, в сочетании со здоровьем тела, надо ценить и охранять превыше всего. Активное содействие человеку в достижении гармонии психического и телесного здоровья как раз и является одной из главных задач, которую ставит перед собой сегодня психология здоровья как новое научное направление.
На заболевание организма психика человека реагирует по-разному. Наихудший вариант, особенно в случае серьезного заболевания, – это психологическая капитуляция перед ним. Такая позиция только усугубляет течение болезни, содействует ее разрастанию. Вместе с тем хорошо известно, что здоровая психика способна благотворно влиять на функции заболевшего организма. Психическая стойкость человека, сила его духа, самовнушения и воли могут стать надежной опорой в борьбе с развивающимся недугом и преодолением болезни тела.
Однако не все нарушения, связанные с психологически уровнем, могут быть квалифицированы как наступление болезни. У психически здоровых лиц, согласно С. Б. Семичову, надо различать те или иные предболезненные состояния, проявляющиеся в форме дезадаптации [32]. В этом состоянии вероятность заболевания значительно увеличивается. Автор предлагает квалифицировать такие состояния как переходные от нормы к болезни. И хотя они уже не относятся, строго говоря, к норме, тем не менее их можно рассматривать как сохраняющие статус здоровья личности. Итак, предболезнь – это не более чем вероятность возникновения заболевания, это одна из степеней здоровья, и поэтому прямое отождествление ее с болезнью недопустимо.
Как уже упоминалось выше, очень многие заболевания организма берут свое начало на психологическом уровне. Из глубокой древности известно, например, что нередко болезни тела проистекают от мыслей, их содержания. Иначе говоря, состояние тела и мысли взаимосвязаны. Мысль, утверждающая здоровье, оздоравливающе действует на весь организм, и наоборот. Мысли негативные, разбросанные, неуверенные, наполненные злобой и ненавистью, оказывают разрушающее воздействие на состояние органов физического тела.
Немало проведенных исследований показали, что свойства личности – важнейший фактор, влияющий на здоровье. Известны также попытки выделения «психосоматического профиля», то есть личностных характеристик, присущих людям, идущим по пути психосоматической патологии. Это:
- ущемлённость чувства достоинства;
- эгоцентричность (эгоизм);
- сужение интересов (однобокость устремлений, переживаний);
- тенденция к фанатизму;
- чрезмерная напряженность притязаний;
- несоответствие притязаний собственным возможностям;
- агрессивность;
- постоянная демонстрация сверхмужественности, «суперменства», особенно если в действительности человек этими качествами не обладает;
- истероидность, когда все на надрыве, все с перехлестом и ожесточением.
Выявились и некоторые типы личности, предрасположенные к заболеваниям определенного вида. Например, в этом плане хорошо известен так называемый тип «А», подверженный сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, повышенное артериальное давление, стенокардия). Люди такого типа (среди них преобладают мужчины) отличаются высокой экстраверсией (направленный на внешнюю активность), но при этом обычно плохо контактируют с другими людьми; склонны к конфликтности; эгоцентричны; им присущ жесткий, агрессивный стиль поведения; они очень озабочены собственной самооценкой, причем она у них далеко не всегда адекватная. В целом они ведут стрессовый образ жизни. Это обычно быстро говорящие и нетерпеливо слушающие люди, много и резко двигающиеся, гипертревожные, с огромным честолюбием и взрывным темпераментом. Для них настоящей мукой является стояние в очередях, выполнение неинтересной работы, чтение пространных книг. У них неверные установки на профессию и работу. Это находит выражение в постоянной нацеленности на успех, на соревновательность и конкурентную борьбу, в стремлении все сделать в ускоренном темпе (по принципу «Время не ждет»), но при этом они нередко испытывают дефицит времени, распыляя силы и берясь за решение нескольких задач, на неудачи реагируют остро, бурно, агрессивно. Они плохо видят возможности собственной реализации вне профессиональных рамок.
Можно назвать еще один тип личности, особо подверженный раковым заболеваниям (тип «С»). Как правило, это люди, не предрасположенные к внешнему проявлению раздражения и гнева. Испытывая сильные чувства, они редко показывают их, загоняют переживания внутрь себя, поддаваясь при этом ощущениям страха, беспомощности, безнадежности. Они высокочувствительны к стрессу, но при этом малоспособны к разрядке негативный эмоций, снятию напряжения. Этих людей отличают уступчивость, подчиняемость, неуверенность в себе и терпеливость. Их может вывести из равновесия наличие таких межличностных проблем, как зависть и конкуренция, они легко теряют надежду, становятся беспомощными, впадают в депрессию.
Таким образом, удовлетворенность или неудовлетворенность человека собой и своей жизнью (или актуальными потребностями) отражается в соответствующих эмоциях и эмоциональных состояниях, которые становятся основой для формирования определенных защитных реакций психики и соответствующих личностных свойств, акцентуаций и предраположенности к тем или иным заболеваниям. Однако в конкретных жизненных ситуациях за счет использования внутренних и внешних ресурсов личности в индивидуальном стиле деятельности и общения человек может быть достаточно адаптирован, достигая согласия с собой и другими людьми.
Влияние социума на здоровье
Переход от психологического к социальному уровню достаточно условен. Психологические свойства личности, отмечает Б. Ф. Ломов, вне системы общественных отношений, в которую эта личность включена, просто не существуют [33]. Иначе говоря, человек предстает на этом уровне, прежде всего, как существо общественное и, соответственно, здесь на передний план выходят вопросы влияния социума на здоровье личности. Известно, что на социальное здоровье воздействуют разнообразные социальные связи, в том числе семья, друзья и родственники; влияет также специфика работы и досуга, принадлежность к религиозным и другим организациям и др. Причем последствия этих воздействий могут носить как благоприятный, так и неблагоприятный характер. Только люди со здоровой психикой обычно чувствуют себя активными участниками социальной системы, а само душевное здоровье принято определять как вовлечение в общение, в социальное взаимодействие. Запущенность воспитания и неблагоприятные условия окружающей среды становятся причиной различных форм неадекватного поведения человека в обществе, криминального развития личности, иными словами, снижения ее социального здоровья и надежности.
Уровень социального здоровья имеет свою специфику. Основной акцент здесь делается на полноценном выполнении человеком своих социальных функций. Соответственно, социальное здоровье определяется как количество и качество межличностных связей индивидуума, и степень его участия в жизни общества. Среди факторов, оказывающих особое влияние на состояние социального здоровья, ведущая роль, по общему признанию специалистов, отводится семейным отношениям и профессиональной деятельности. Главный момент первого из них – характер отношений родителей, определяющий в целом психологическую атмосферу в семье. Семейные люди живут дольше одиноких, особенно если их брак стабилен. Основанные на чувстве разделенной любви, взаимном уважении и доверии отношения супругов благотворно воздействуют на их здоровье. Семейное неблагополучие может стать само по себе причиной развития у членов семьи целого ряда психосоматических заболеваний (таких, например, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.).
Социальное здоровье во многом определяется и профессиональной деятельностью человека. От успешного профессии, благоприятной атмосферы на работе, профессионального мастерства зависят настроение, самочувствие, восстановление работоспособности. Все это позволяет рассматривать такую важную категорию, как «профессиональное здоровье», под которым понимается интегральная характеристика функционального состояния организма человека по физическим и психическим показателям.
Среди других аспектов социального уровня, оказывающих влияние на здоровье человека, следует отметить умение оберегать и поддерживать контакты с друзьями, не замыкаясь в себе; способность налаживать в целом социальные связи, хорошие взаимоотношения с другими людьми; наконец, вдумчиво организованный, разносторонний, познавательно и эмоционально насыщенный досуг с разумным включением в него оздоровительных практик.
Нарушения в сфере социального здоровья могут быть обусловлены доминированием определенных личностных свойств (конфликтности, эгоцентризма и др.). Вредное влияние на здоровье оказывает и такая черта характера, как «коммуникационное доминирование». Иногда, имея ее в виду, используют понятие «тяжелый человек». Люди, которым свойственная таковая черта, всеми силами пытаются доминировать в компании, перебивать в разговоре собеседника, стремятся обязательно навязать свою точку зрения. Исследование, проведенное учеными из медицинского университета Дьюка, показало, что люди с данной чертой характера имеют на 60 % больше шансов умереть в раннем возрасте, чем те, кто склонен к спокойному общению и компромиссам, умению договариваться [34].
Асоциальная личность с присущими ей соответствующими чертами и стилем поведения не может считаться здоровой. Криминальная ориентация, приверженность к алкоголизму и наркомании, религиозный фанатизм (сектантство), политический экстремизм влекут за собой разрушительные последствия для психического и физического здоровья. Это находит проявление в агрессивности, неприятии инакомыслия, сужении сферы жизненных интересов, догматическом мышлении, эмоциональной экспрессии или тупости, а также имеет продолжение в функциональных расстройствах (заболевания нервной системы), органических поражениях (язвы, инфаркты, инсульты, онкологические заболевания и др.).
Основоположник белорусской индивидуальной психологии А.Ф. Лазурский еще в начале ХХ века создал социально-психологическую типологию личности, основанием для которой стала идея приспособления к окружающей среде. Уровень адаптации, согласно мысли А. Ф. Лазурского, определяется как прирожденным запасом физических и духовных сил, так и отношением человека к внешнему миру [35].
На низшем уровне приспособления человек руководствуется в своей деятельности и отношениях к людям небольшим количеством отрывочных и зачастую противоречивых сведений и правил; его бедная и слабоструктурированная психика еще не имеет цельного мировоззрения. Среда подчиняет психику такого человека, насильственно подгоняя к своим требованиям.
Средний уровень приспособления характеризуется большей свободой использования факторов среды для своих целей. Человек выбирает соответствующий склонностям род занятий, работает продуктивно и с интересом. Будучи полезен обществу, он и себе обеспечивает материальное благосостояние и некоторый духовный комфорт; его психика достаточно сбалансирована и уравновешена, но человек недостаточно самостоятелен и самобытен.
На высшем уровне человек не ограничивается приспособлением, стремясь переделать среду сообразно своим взглядам и потребностям, создавая новые способы жизни. Такие люди ведут творческий образ жизни, воплощают культурные идеалы своей эпохи, самостоятельно преобразуя их и привнося нечто свое – индивидуальное и оригинальное. Но процесс творчества не дается даром, почти всегда сопровождаясь упорной борьбой, духовными и материальными лишениями. Интенсивная работа души в связи с высотою стремлений заставляет человека пренебрегать спокойствием и материальными потребностями.
Следовательно, низший уровень адаптации свойствен приспособляемому типу, средний – приспособившемуся, а высший – приспособляющему среду.
Психологическое благополучие
В современной экономической и социальной ситуации развития нашего общества особое значение приобретает качество жизни человека, его психологическое благополучие. Эта проблема касается всех возрастных групп людей, но особый смысл она приобретает, когда речь идет о поколении молодых людей, находящихся на пороге вступления во взрослую жизнь.
Дети, родившиеся в начале XXI века, оказались в особых условиях, когда, с одной стороны, они воспитываются в традициях постсоветских ценностей, с другой – на них оказывает влияние новая социальная обстановка, широкая доступность информации, новые ценности и нормы. Их можно отнести к цифровому поколению, так как бурно развивающиеся информационные технологии стали средой для их социализации с самого начала.
Сегодня Интернет рассматривается и с точки зрения предоставляемых возможностей:
- преодоление изоляции и одиночества;
- анонимность, которая позволяет создать пространство непредвзятого общения и взаимодействия;
- доступ к знаниям;
и с точки зрения опасностей:
- нарушение безопасности;
- кибербуллинг;
- стресс от переизбытка поступающей информации.
Поэтому вопрос о том, предоставляет ли информационное общество условия для роста или для снижения психологического благополучия подрастающего поколения, остается открытым.
Российские авторы отмечают, что психологическое благополучие – это устойчивое свойство, в котором преобладают положительные эмоции, присутствуют крепкие взаимоотношения, вовлеченность субъекта в процесс жизнедеятельности, осознание осмысленности жизни и позитивная самомотивация (Водяха, 2013) [36]. Психологическое благополучие отражает внутреннюю целостность человека, степень принятия им самого себя.
Надо сказать, что о психологическом благополучии как об объекте научного исследования заговорили с 50-х годов ХХ века. Отправной точкой в изучении данного феномена послужила позитивная психология, в рамках которой ученые предложили сосредоточить внимание на потенциале и ресурсах индивида, его позитивном функционировании. Психологи данного направления высказали идею о том, что для полноценного, счастливого и благополучного функционирования личности недостаточно избавить ее от симптомов и проблем, необходимо работать над факторами благополучной жизни и деятельности, подробно изучая именно данную сферу (Аргайл, 2007) [37].
Установлено, что в формировании психологического благополучия принимают участие когнитивная и эмоциональная стороны самопринятия, то есть оценка самим субъектом степени удовлетворенности определенными сторонами своей жизни и актуальное эмоциональное настроение.
Взяв общие структурные элементы теорий о позитивном функционировании личности, К. Рифф (Ryff, Keyes, 1995) выделила шесть составляющих психологического благополучия:
- позитивное отношение к себе и своей прошлой жизни (самопринятие – Self-Acceptance);
- наличие целей и занятий, придающих жизни смысл (цели в жизни – Purpose in Life);
- способность выполнять требования повседневной жизни (компетентность – Environmental Mastery);
- чувство непрекращающегося развития и самореализации (личностный рост – Personal Growth);
- отношения с другими, пронизанные заботой и доверием (позитивные отношения с другими – Positive Relations with Others);
- способность следовать собственным убеждениям (автономность – Autonomy) [38].
В целом, благополучие может быть оценено объективно как степень удовлетворения разного уровня потребностей людей и соответствия определенным социальным критериям и стандартам, или же субъективно, через личные оценки и мнения самих субъектов. И в том, и в другом случае для понимания всех составляющих благополучия необходим учет социальной ситуации развития личности, своеобразных для каждого возрастного периода отношений между человеком и окружающей его социальной действительностью (Фоломеева, Серегина, 2004) [39]. Возможности для подобного анализа и предоставлены культурно-исторической концепцией.
Как известно, суть психологических взглядов Л.С. Выготского составляет положение о культурно-исторической природе собственно человеческих форм психических функций, названных им высшими психическими функциями. Они образуются прижизненно в результате овладения внешними средствами культурного поведения и мышления, которые были названы знаками. Знак становится посредником между человеком и культурой. Необходимость изучения культурно-заданных эталонов, знаковых систем, предоставляемых данной культурой, дает ключ к пониманию закономерностей восприятия своего благополучия, удовлетворенности своей жизнью [40].
Так, например, шкала «автономность» в модели К. Рифф предполагает независимость от социальных норм и мнения окружающих как важную составляющую психологического благополучия. Однако, очевидно, что общества различаются в своем отношении к автономности – в коллективистических культурах знаковые системы выстроены вокруг ориентации на группу, поэтому выбор в пользу собственного мнения вместо социальных норм и мнения близких будет скорее осуждаться, а индивидуалистические – высоко ценят и поощряют способность человека следовать своим личным убеждениям. И учет подобных культурно-заданных норм позволяет заметить, что у коллективистов меньшая независимость не будет приводить к снижению психологического благополучия [38].
Связь культуры с личностью Л.С. Выготский обозначает через особую опосредствованность – переживание, которое и позволяет преодолеть разобщенность человека и культуры, выступая особым динамическим аспектом их взаимодействия (Баянова, 2007, с. 172). «В переживании дана, с одной стороны, среда в ее отношении ко мне, с другой – особенность моей личности» (Выготский, 1984, с. 383). Знак как основная составляющая культуры у Л.С. Выготского начинает свое движение к личности, приобретая свое значение, и, в конечном счете, становится определенным смыслом для личности - личностным смыслом, понятием, которое в продолжение культурно-исторических традиций рассматривает в своей теории деятельности А.Н. Леонтьев.
Возвращаясь к проблеме благополучия, можно констатировать тот факт, что именно культура, с одной стороны, определяет те нормы, стандарты и правила жизни человека, которые могут быть рассмотрены как некоторые знаковые системы, задающие развитие личности. С другой стороны, становясь значимыми для человека, приобретая личностный смысл, они посредством переживаний, эмоционального опыта человека могут быть оценены им как соответствующие или не соответствующие своему собственному положению, своим достижениям, успешности или неуспешности своего поведения и, следовательно, приносящие или не приносящие удовлетворение. В данном случае именно переживание «как единица социальной ситуации помогает ее осознанию и, в качестве смысла ситуации для данного человека, влияет на его развитие» (Марцинковская, 2015, с. 84) [41].
Таким образом, благополучие человека изначально определяется особенностями культуры и социума, а потом становится его субъективным переживанием, которое, в свою очередь, является «важнейшим психологическим содержанием его жизни: отсутствие этого содержания приводит к обесцениванию жизни человека» (Божович, 2008, с. 365) [42].
Мы полагаем, что переживаемые особенности культуры могут быть операционализированы как различные ее параметры, например, изучавшиеся Г. Хофстеде коллективизм / индивидуализм, маскулинность / феминность и другие [43].
А особенности социума мы предлагаем рассматривать через призму теории социального доминирования Джима Сиданиуса и Фелисии Пратто. Авторы исходят из идеи, что все современные общества имеют иерархизированную структуру и проводят достаточно явные границы между высоко- и низкостатусными группами. Однако люди и общества могут различаться по тому, насколько они поддерживают подобный порядок и считают его правильным, то есть они будут обладать разной степенью ориентации на социальное доминирование. И хотя этот показатель описывается как индивидуальный, очевидно, что он формируется различными социальными мифами и идеологиями, поддерживается существующими социальными институтами (по: Гулевич, 2018) [44].
Проявлением влияния широкого социального контекста могут быть системы представлений о мире и людях в этом мире, которые называют социальными верованиями (Гулевич, Аникеенок, Безменова, 2014) [45]. Например, люди могут верить в «опасный мир», переживая его как хаотичный и непредсказуемый, наполненный угрозами существующему социальному порядку. Или верить в «конкурентный мир», переживаемый как состязание, в котором важно выиграть любой ценой, потому что другие люди движимы единственной целью – «обыграть» меня. Социальные верования позволяют идеологиям и мифам звучать убедительно и подталкивать к стремлению доминировать и поддерживать существующую иерархическую систему.
Исследования позволяют сделать вывод, что ориентация на социальное доминирование является хорошим предиктором для различных форм политических, гражданских и социально-ориентированных установок и действий, что делает ее исследование особенно актуальным для изучения подрастающего поколения. В свою очередь, именно эти аспекты поведения направлены на поддержание или изменение социального порядка и могут способствовать повышению или понижению психологического благополучия цифрового поколения.