План
1. Понятие об общественном здоровье и здравоохранении.
2. Факторы риска здоровью.
3. Критерии образа жизни и их значение по отношению к здоровью взрослого населения.
Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗ и З) как самостоятельная медицинская наука изучает закономерности общественного здоровья, его обусловленность с целью разработки научно-обоснованных медико-профилактических мероприятий стратегического и тактического характера по сохранению укреплению здоровья и совершенствованию медицинской помощи населению (Ю.П Лисицин, 2002). Предмет образовался на стыке медицины и общественных наук.
Общественное здоровье и здравоохранение (ОЗ и З) как самостоятельная медицинская наука изучает воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки профилактических мер по его оздоровлению и совершенствованию медицинского обслуживания. Общественное здоровье занимается изучением широкого круга медицинских, социологических, экономических, управленческих, философских проблем в конкретных исторических условиях (В.А. Медик, В.К. Юрьев, 2003).
В отличие от различных клинических дисциплин ОЗ и З изучает состояние здоровья не отдельных индивидов, а человеческих коллективов, социальных групп и общества в целом в связи с условиями и образом жизни. При этом условия жизни, производственные отношения, как правило, являются определяющими для состояния здоровья людей.
Условно общественное здоровье и здравоохранение делят на 2 раздела, один из которых сосредотачивается на решении преимущественно вопросов охраны и улучшения здоровья, а другой – на совершенствовании системы здравоохранения.
Основные методы ОЗ и З
Поскольку общественное здоровье примыкает к понятию богатство, то можно пользоваться терминами: "потенциал общественного здоровья", "индекс общественного здоровья", "индекс здорового образа жизни", "баланс здоровья".
Индекс ОЗ можно представить как соотношение удельного веса факторов здорового и нездорового образа жизни или как процент лиц, ведущих здоровый образ жизни.
Потенциал общественного здоровья (ПОЗ) – это мера количества и качества здоровья людей, накопленного обществом, и его резервов, создаваемых активным, здоровым образом жизни.
Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Пример – рассчитать потенциал общественного здоровья (ПОЗ) в разных группах здоровья населения (3 три):
Таким образом, в популяции потери здоровья составят 30% и более, значит, остаток или ПОЗ: 100 – 30 =70% или меньше.
Для оценки ОЗ ВОЗ рекомендует следующие показатели:
Наиболее подходящим критерием общественного здоровья являются понятия "образ жизни", "здоровый образ жизни", т.е. категории, непосредственно относящиеся к обществу, общественным отношениям.
Первичные, вторичные большие факторы риска здоровью
(с учетом их "рейтинга" по мнению специалистов ВОЗ"
Первичные большие Вторичные большие
факторы риска факторы риска
6. иммунодефициты и др.
Под образом жизни понимают определенный, исторически обусловленный тип, вид жизнедеятельности, определенный способ деятельности активности человека, группы людей, населения в материальной и нематериальной (духовной) сферах жизнедеятельности людей.Образ жизни формируется под влиянием условий жизни. Условия жизни – материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни. Если образ жизни – это деятельность, активность людей, то условия жизни – это то, что окружает человека, взаимодействует с ним, изменяя его образ жизни.
С образом жизни связывают и такие понятия как "уклад жизни", "уровень жизни", "стиль жизни", "качество жизни".
Уровень жизни или уровень благосостояния обычно характеризует размер, а подчас и структуру материальных и духовных потребностей, то есть количественные, поддающиеся измерению параметры (показатели) условий жизни. Это обширная сфера потребления материальных и духовных ценностей, которые можно измерить и выразить в количественных параметрах.
Уклад жизни – это временной регламент явлений общественной жизни, труда, быта, отдыха и др., в рамках которого проходит жизнедеятельность людей.
Стиль жизни относят к индивидуальным особенностям поведения как одного из проявлений жизнедеятельности, сюда же относят и индивидуальные особенности образа мыслей, стиля мышления.
Критерии образа жизни и их значение по отношению к здоровью взрослого населения (неблагоприятная оценка ведущих факторов образа жизни)
Уровень образования – низкий (среднее, неполное среднее)
Жизненная позиция – пассивная (отсутствие установки на повышение образования; затраты времени на самообразование менее 9 ч. в неделю)
Соответствие должности и места работы уровню образования – не соответствует
Трудовой стаж на последнем месте – менее 5 лет
Производственно-трудовая деятельность – неудовлетворенность (организацией труда, местом работы, занимаемой должностью)
Морально-психологический климат на работе – неблагоприятный (конфликтные отношения с коллегами, грубое безразличное отношение руководителя)
Психофизиологическое состояние – неблагоприятное (недостаточная продолжительность ночного сна, неудовлетворенность ночным сном, избыточная масса тела, активное курение, пассивное курение, низкий уровень здоровья и самочувствия (по самооценке)
Физическая активность – низкая (отсутствие занятий гимнастикой, спортом, отсутствие закаливающих процедур вне дома, малоподвижный образ жизни –сидячий образ жизни)
Морально-психологический климат – неблагоприятный (конфликты в семье, неблагоприятная организация отдыха семьи – раздельное проведение досуга, отпуска, неудовлетворенность сложившейся формой отдыха)
Гигиенические навыки – это умения, основанные на овладении гигиеническими знаниями о здоровом образе жизни и правильном их использовании, закрепленные в результате обучения, опыта и многократного повторения и характеризующиеся способностью совершать действия, направленные на сохранение, укрепление и восстановление здоровья.
Контрольные вопросы
1. Понятие и методы общественного здоровья и здравоохранения.
2. Первичные факторы риска здоровью.
3. Вторичные факторы риска здоровью.
4. Дайте характеристику основным критериям образа жизни по отношению к здоровью взрослого населения.