Лекция №20


Тема: Онтогенез мочеполовой системы. Почка, ее развитие, строение и функции. Нефрон структурная единица почки

План:

  1. Онтогенез мочеполовой системы
  2. Почка, морфофункциональная анатомия.
  3. Нефрон

Мочеполовая система (systema urogenitale), или мочеполовой аппарат, включает две различные по функции системы: мочевые органы и половые органы. Мочевая система выполняет функцию мочеобразования и мочевыведения (функция выделения) , а половая — функцию размножения, но обе системы связаны между собой по развитию и топографически.

В процессе обмена веществ образуются продукты распада, которые не могут использоваться организмом и удаляются из него через органы выделения. Большая часть продуктов распада выводится в составе мочи через систему мочевых органов, являющихся главными органами выделения. В систему мочевых органов (organa urinaria) входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В почках происходит образование мочи. Мочеточники служат для выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который служит резервуаром. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.

Развитие мочевых и половых органов

Мочевые и половые органы тесно связаны в своем развитии. Большинство из них является производным среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпителий кожи наружных половых органов — производный эктодермы.

Постоянные почки закладываются на 2-м месяце утробной жизни и развиваются из двух зачатков. Одним зачатком является так называемый метанефрогенный тяж (нефрогенная ткань), из него образуются мочевые канальцы почки. Другой зачаток — проток средней почки (мезонефротический проток). Из его стенки вырастает выпячивание, превращающееся по мере роста в мочеточник, почечную лоханку, почечные чашки и сосочковые каналы. До постоянной почки у зародыша последовательно закладываются еще два выделительных органа: предпочка и средняя почка с ее протоком (проток средней почки). Предпочка вскоре после закладки редуцируется. Средняя почка некоторое время у плода функционирует, затем также редуцируется, но ее проток участвует в образовании постоянных мочевых и половых органов. Рядом с протоком средней почки закладывается околосреднепочечный (парамезонефротический) проток.

Половая железа закладывается у плода как индифферентный орган на поверхности средней почки (в поясничной области) в виде утолщения зародышевого эпителия. Зачатки наружных половых органов вначале также одинаковы у зародышей обоего пола и представлены половым бугорком, парной половой складкой и половым валиком, имеющим правую и левую половины (они закладываются в области переднего отдела будущей промежности).

Дальнейшие изменения в зачатках половых органов происходят по-разному. У зародыша мужского пола индифферентная половая железа дает начало яичку. Из ее зародышевого эпителия развиваются извитые семенные канальцы. Проток средней почки превращается в придаток яичка, семявыносящий и семявыбрасывающий протоки. Околосреднепочечный проток у мужской особи почти полностью атрофируется, и лишь небольшая часть его превращается в предстательную маточку. Половой бугорок преобразуется в мужской половой член, половые складки — в мочеиспускательный канал, а половой валик — в мошонку. Мужская половая железа (яичко) из брюшной полости опускается через паховый канал в мошонку. Ко времени рождения оба яичка обычно находятся в мошонке.

У зародыша женского пола индифферентная половая железа дает начало яичнику. Из ее зародышевого эпителия развиваются фолликулы с содержащимися в них яйцеклетками. Проток средней почки атрофируется. Из двух околосреднепочечных протоков образуются две маточные трубы, матка и влагалище (при этом средний и нижний отделы двух протоков соединяются). Половой бугорок превращается в клитор, половые складки — в малые половые губы, а половой валик — в большие половые губы.

Почки, выполняя функцию мочеобразования, одновременно участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма, в частности в сохранении ионного состава крови. В почках также вырабатываются различные вещества, например специальный фермент ренин, который принимает участие в регуляции уровня артериального давления.

 Почка (геп), правая и левая, массой каждая около 150 г, находятся в забрюшинном пространстве полости живота. Правая почка расположена на уровне XII грудного — верхней половины III поясничного позвонков, левая почка — на уровне нижней половины XI грудного — II поясничного позвонков. Рядом с почками находятся следующие органы:

а)позади — поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы;

б) впереди правой почки — правая доля печени, правый изгиб толстой кишки и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, впереди левой почки желудок, хвост поджел удочной железы

в)____________________________ выше каждой почки — надпочечник

Почка покрыта собственной капсулой, состоящей из соединительной ткани. Фиброзная капсула прилежит к веществу почки но с ним сращена слабо и может быть легко отделена. Вокруг почки находится скопление жировой ткани — жировая капсула, а снаружи от нее — почечная фасция. Жировая капсула прилежит к фиброзной капсуле и больше выражена на задней поверхности почки. Брюшиной почки покрыты только спереди.

Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. У некоторых людей наблюдается расслабление фиксирующего аппарата почки и она смещается со своего места, оказываясь иногда в полости таза. Такая почка называется блуждающей.

Почка имеет бобовидную форму. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края, верхний и нижний концы. Латеральный край выпуклый, а медиальный вогнутый и имеет борозду — п о ч е ч н ы е ворота. Через ворота почки проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы, сопровождающие в виде сплетения почечную артерию, и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки, — почечную пазуху. Почечная пазуха занята малыми и болшими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8-12, они имеют форму широких, но коротких трубочек. Каждая малая чашка одним концом охватывает выступ почечного вещества — почечный сосочек, а другим концом продолжается в большую чашку. Больших чашек 2—3; сливаясь, они образуют воронкообразную по форме почечную лоханку которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, слоя гладких мышечных клеток и соединительнотканного слоя.

Вещество почки (паренхима) состоит из двух слоев — коркового вещества почки и мозгового вещества почки. Они различаются по цвету и микроскопическому строению. Корковое вещество светлее мозгового, располагается сплошным слоем по периферии почки и дает отростки в мозговое вещество — почечные столбы. Мозговое вещество находится внутри, имеет форму пирамид, верхушки которых обращены к почечной пазухе. Верхушки 2—3 пирамид соединяются между собой и образуют почечный сосочек, выступающий в малую почечную чашку.

Микроскопическое строение почки. Вещество почки состоит из соединительнотканной основы, мочевых канальцев, а также из кро веносных, лимфатических сосудов и нервов. Соединительнотканная основа представлена ретикулярной тканью.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В одной почке около 1 млн.нефронов.Длина канальцев одного нефрона равна 18—50 мм, а всех нефронов почек — около 100 км.. Каждый,нефрон. имеет следующие переходящие один в другой отделы: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона и дистальный отдел. Почечное тельце представляет собой капсулу клубочка (капсула Шумлянского—Боумена) и находящийся в ней клубочек кровеносных капилляров. Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенки которой состоят из двух листков: наружного и внутреннего; между листками находится щелевидное пространство — полость капсулы. Проксимальный и дистальный отделы нефрона имеют форму извитых трубочек, поэтому называются также проксимальным и дистальным извитыми канальцами. Петля нефрона (петля Генле) состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которыми образуется изгиб; эти части называют прямыми канальцами. Большая часть из общего количества нефронов (около 4/5) расположена в корковом веществе почки и поэтому носит название корковых нефронов. Меньшая часть нефронов называется юкстамедуллярными (околомозговыми) нефронами. Почечные тельца этих нефронов находятся в корковом веществе почек, на границе с их мозговым веществом, а другие отделы — частично в корковом и частично в мозговом веществе.

Дистальные отделы нефронов впадают в собирательные трубки. Несколько собирательных трубок, сливаясь вместе, образуют сосочковый канал, который открывается отверстием на почечном сосочке в малую почечную чашку; на каждом сосочке имеется много таких (сосочковых) отверстий. В собирательных трубках происходит частичное всасывание воды, а сосочковые каналы служат для оттока мочи из нефронов в малые почечные чашки.

Кровеносная система почки, ей присущи некоторые особенности, обусловленные строением органа и его функцией мочеобразования. Почечная артерия имеет сравнительно с величиной почки большой диаметр, по ней доставляется кровь не только для кровоснабжения вещества органа, но и для образования мочи. Через почки за сутки протекает около 2000 л крови.

В почечной пазухе и веществе почки происходит последовательное разделение почечной артерии на ветви меньшего калибра. Наименьшие ветви — артериолы — носят название приносящих клубочковых артериол (приносящие сосуды). Каждый приносящий сосуд подходит к капсуле клубочка и распадается на сеть капилляров, составляющих этот клубочек. Из клубочка выходит другая артериола — выносящая клубочковая артериола (выносящий сосуд). Диаметр выносящего сосуда в корковых нефронах меньше приносящего. По приносящим сосудам, капиллярам клубочков и выносящим сосудам течет артериальная кровь. Выносящий сосуд в свою очередь делится на сеть капиллярвв, которые прилежат к мочевым канальцам нефронов. Протекая по этим капиллярам, кровь из артериальной становится венозной. Таким образом, в почках имеется две системы капилляров: одни капилляры образуют клубочки, входящие в состав почечных телец, и в них течет артериальная кровь; другие капилляры располагаются около мочевых канальцев нефронов, и по ним протекает венозная кровь. Кровеносная система юкстамедуллярных нефронов по сравнению с кровеносной системой корковых нефронов имеет некоторые особенности. Установлено, что в составе юкстамедуллярных нефронов имеются клетки, секретирующие ренин и некоторые другие биологически активные вещества, поступающие в кровь (эндокринная функция почки).

Крупные ветви почечной артерии кровоснабжают каждая определенный отдел вещества почки — сегмент. В почке различают пять сегментов: верхний, передний верхний, передний нижний, нижний и задний.

Воспаление почки — нефрит (от греч. nephros — почка), воспаление почечной лоханки — пиелит (от pyelos — лоханка).

Контрольные вопросы:

  1. Значение мочевых органов. Перечислите мочевые органы. 2. Участие других органов в выделении. 3. Значение почек. 4. Положение почек. 5. Форма почки, ее поверхности, края и концы. 6. Ворота почки; дать определение, что проходит через них? 7. Строение стенки почечных чашек и лоханки. 8. Два вещества почки: название, взаимное расположение. 9. Какая ткань образует остов почки? 10. Из чего построены стенки мочевых канальцев? 11. Составные части нефрона. 12. Сколько в почке нефронов? Значение нефронов. 13. Два вида нефронов: название вещества, в котором преимущественно находятся? 14. Почечное тельце: из чего состоит, каково его значение? 15. Значение собирательных трубочек и сосочковых каналов. 16. Главные особенности кровеносной системы почек. 17. Какая кровь течет по приносящим сосудам, клубочкам и выносящим сосудам