Тема: Спинной мозг
План:
Спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой цилиндрический, несколько сплющенный в переднезаднем направлении тяж. Длина его колеблется от 40 до 45 см, масса в среднем составляет около 35 г. Спинной мозг вместе с покрывающими ero оболочками находится в позвоночном канале. Верхняя граница спинного мозга расположена на уровне верхнего края атланта, где он переходит в продолговатый мозг. Нижняя граница находится на уровне I или верхнего края II поясничного позвонка, где от него отходит тонкая терминальная (концевая) нить. Эта нить спускается в крестцовый канал и прикрепляется к его стенке; на большем протяжении она состоит из соединительной ткани. У новорожденного спинной мозг оканчивается на уровне III поясничного позвонка, но с возрастом вследствие более интенсивного роста позвоночного столба нижняя граница мозга занимает более высокое положение.
Спинной мозг не на всем своем протяжении имеет одинаковую толщину. На нем различают два утолщения: шейное и пояснично-крестцовое. Шейное утолщение соответствует отхождении спинномозговых нервов к верхним конечностям, а пояснично-крестцовое — к нижним конечностям. Нижняя часть спинного мозга, переходящая в терминальную (концевую) нить, сужена и называется мозговым конусом.
По передней поверхности спинного мозга в вертикальном направлении проходит глубокая передняя срединная щель, по задней поверхности — менее выраженная задняя срединная борозда. Они разделяют мозг на связанные между собой правую и левую симметричные половины. На каждой половине различают слабо выраженные переднюю латеральную (боковую) и заднюю латеральную (боковую) борозды. Внутри спинного мозга имеются узкая полость —центральный канал. Он заполнен спинномозговой жидкостью.
Спинной мозг подразделяют на части: шейную, грудную, поясничную, крестцовую и копчиковую, а части — на сегменты спинного мозга. Сегментом называют участок спинного мозга, от которого отходит одна пара спинномозговых нервов.
Всего имеется 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и копчиковый. Каждый сегмент посредством своей пары нервов связан с определенной частью тела: иннервирует определенные скелетные мышцы и участки кожи.
Спинной мозг состоит из белого и серого вещества: белое вещество расположено снаружи, серое — внутри.
Белое вещество каждой половины спинного мозга подразделяется на три части: передний, задний и боковой канатики спинного мозга. Канатики располагаются вдоль спинного мозга и лежат между его бороздами: передний канатик — между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, боковой канатик — между передней и задней латеральными бороздами, а задний канатик — между задней латеральной и задней срединной бороздами. Задний канатик в свою очередь задней промежуточной бороздой подразделяется на два пучка: тонкий и клин новидный. Канатики спинного мозга состоят из пучков нервных волокон. Одни из них называются собственными пучками спинного; мозга, а другие — проводящими путями. Собственные пучки связывают разные участки (сегменты) самого спинного мозга, а проводящие пути — спинной мозг с головным. Различают два вида проводящих путей: восходящие, или афферентные (чувствительные), и нисходящие, или эфферентные (двигательные). По восходящим путям передаются в головной мозг нервные импульсы, поступающие в спинной мозг от рецепторов кожи, мышц и других органов по чувствительным волокнам спинномозговых нервов. По нисходящим проводящим путям нервные импульсы из головного мозга поступают в спинной мозг, откуда по двигательным волокнам спинномозговых нервов передаются в мышцы и другие органы. Через белую спайку, расположенную впереди центрального канала, часть нервных волокон проводящих путей переходит из одной половины спинного мозга в другую. Функция передачи нервных импульсов по проводящим путям называется проводниковой функцией спинного мозга.
Серое вещество каждой половины спинного мозга образует три серых столба: передний, задний и боковой, которые, подобно канатикам белого вещества, расположены вдоль спинного мозга. На горизонтальном разрезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы Н: центральный отдел серого вещества называют промежуточным веществом, а расположенные по сторонам выступы — рогами спинного мозга. В промежуточном веществе различают две части: центральное промежуточное (серое) вещество (находится вокруг центрального канала и образует переднюю и заднюю серые спайки) и латеральное (боковое) промежуточное (серое) вещество (лежит по бокам от центрального вещества). Рога спинного мозга представляют собой поперечный разрез его серых столбов и поэтому называются передними, задними и боковыми. Передние рога шире, но короче задних. Боковые рога имеют форму небольших выступов, расположенных между передними и задними рогами. Они выражены не на всем протяжении спинного мозга, а только в области с VIII шейного по II—III поясничные сегменты.
Рога спинного мозга содержат различные по функции нейроны. В передних ротах находятся двигательные нейроны, или мотонейроны, в задних рогах — ассоциативные (промежуточные) нейроны, а в боковых рогах — вегетативные нейроны. Двигательные нейроны передних рогов подразделяются на альфа- и гамма-мотонейроны. Ассоциативные (промежуточные) нейроны задних рогов (их называют также вставочными нейронами) подразделяются на нейроны с короткими аксонами и нейроны с длинными аксонами. Первые осуществляют связь между сегментами спинного мозга — их аксоны образуют собственные пучки белого вещества, а вторые — связь между спинным и головным мозгом, их аксоны входят в состав восходящих проводящих путей.
Вегетативные нейроны боковых рогов спинного мозга являются -промежуточными нейронами, аксоны которых идут на периферию к вегетативным узлам.
Нервные клетки серого вещества спинного мозга располагаются в виде скоплений разной величины, называемых ядрами. Они выполняют роль нервных центров. Ядра передних рогов являются двигательными центрами (соматическими), ядра задних рогов — чувствительными центрами (соматическими), а ядра боковых рогов — центрами симпатической части вегетативной нервной системы. В, промежуточном веществе крестцовых сегментов спинного мозга находятся крестцовые парасимпатические ядра, являющиеся центрами парасимпатической части вегетативной нервной системы. Ядра (центры) спинного мозга вместе с собственными пучками белого вещества составляют собственный аппарат спинного мозга, с которым связана его рефлекторная деятельность.
Каждый сегмент спинного мозга на своей правой и левой сторонах имеет два корешка: передний и задний. Передний корешок, По функции двигательный, представляет собой пучок нервных волокон — передних корешковых нитей, которые выходят из спинного мозга в области передней латеральной борозды. Передние корешковые нити являются аксонами двигательных нейронов передних рогов спинного мозга и служат для передачи нервных импульсов из этих рогов на периферию в скелетные мышцы. В части передних корешков, помимо аксонов двигательных нейронов, проходят также аксоны вегетативных нейронов боковых рогов спинного мозга.
Задний корешок, по функции чувствительный, состоит из задних корешковых нитей, которые входят в спинной мозг вЯ области задней латеральной борозды. Задние корешковые нити являются аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов и служат для передачи нервных импульсов с периферии из рецепторов разных органов (кожа, мышцы и др.) в мозг. Одна часть задних корешковых нитей в спинном мозге подходит к клеткам задних рогов, а другая часть, минуя задние рога, входит в задние! канатики спинного мозга и в составе их поднимается в головной мозг.
Передний и задний корешки имеют протяженность от своего сегмента до соответствующего межпозвоночного отверстия, где они соединяются в общий пучок — спинномозговой нерв, смешанный по функции. Вблизи места соединения задний корешок имеет утолщелние — спинномозговой узел, состоящий из чувствительных нейронов. Корешки различных отделов спинного мозга разной длиньш и разного направления. Корешки шейного отдела самые короткие и идут почти горизонтально. Корешки грудного отдела длиннее и имеют косое направление. Поясничные и крестцовые корешки проходят в позвоночном канале отвесно и ниже уровня спинного мозг вокруг его концевой нити образуют скопление корешков, называемое «конский хвост».
Воспаление спинного мозга—миелит (от греч. myelos—мозг), воспаление корешков — радикулит (от radix — корешок).
Контрольные вопросы: