Тема: Общий обзор периферической нервной системы.
План:
Периферическая нервная система представлена нервами которые делятся на два отдела. Соматическую нервную систему и вегетативную нервную ситему.
К соматической нервной системе относятся 12 пар черепномозговых нервов и31 пара спинномозговых нервов. Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую.
Проводящие пути спинного и головного мозга представляют пучки нервных волокон, отходящих от нервных клеток, посредством которых нижележащие нервные центры связаны с вышележащими центрами и, наоборот, вышележащие нервные центры — с нижележащими. Каждый проводящий путь имеет определенную локализацию. в белом веществе головного мозга и в канатиках спинного мозга. Различают восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные) проводящие пути. Проводящих путей много, ниже приводятся основные данные о главнейших путях.
Восходящие (афферентные) проводящие пути
Восходящие (афферентные), или чувствительные, проводящие пути служат для передачи информации из рецепторов тела в кору полушарий большого мозга, кору мозжечка и в другие центры мозга.
Восходящие проводящие пути к коре большого мозга имеют трехнейронное строение. Первые нейроны находятся в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепных нервов. Вторые нейроны расположены в ядрах задних рогов спинного мозга или в ядрах ствола головного мозга. Третьи нейроны лежат в ядрах таламуса. Восходящие проводящие пути к мозжечку через зрительные бугры не проходят и, следовательно, третьих нейронов в них не имеют.
Восходящие пути кожной чувствительности. Информация из рецепторов кожи туловища и конечностей передается по переднему
Боковые желудочки, как и другие желудочки головного мозга и центральный канал спинного мозга, изнутри выстланы слоем эпендимоцитов — клеток, относящихся к макроглии. Эпендимные клетки выстилают и поверхность сосудистых сплетений желудочков — они принимают активное участие в образовании спинномозговой жидкости и регуляции ее состава.
Передний и латеральный спиноталамические пути включают рецепторы кожи, чувствительные волокна спинномозговых нервов (они , являются периферическими отростками дендритами нейронов спинномозговых узлов), нейроны спинномозговых узлов, нервные волокна задних корешков спинного мозга, нейроны задних рогов спинного мозга. Аксоны нейронов задних рогов, входящих в состав спинно-таламических путей, образуют перекрест переходят на противоположную сторону спинного мозга и подни4 маются в составе его боковых и передних канатиков, затем в задним отделах продолговатого мозга, моста и ножек мозга к нейронам таламуса. По латеральному спинно-таламическому пути передается информация от болевых и температурных рецепторов кожи, а по переднему спинно-таламическому пути — от ее тактильных рецептор ров.
Вследствие перекреста волокон этих путей в спинном мозге рецепторы кожи каждой половины тела связаны с противоположной половиной головного мозга. Из зрительных бугров информация передается в кору большого мозга по таламокорковым пучкам.
Таламокорковые пучки состоят из аксонов нервных клеток таламуса и служат для передачи информации в кору о различных видах чувствительности (кожной, мышечно-суставной и др.). Нервные волокна таламокоркового пути для кожной чувствительности проходят в составе задней ножки внутренней каш сулы и в лучистом венце к коре постцентральной извилины и заднего отдела парацентральной дольки, где находится зона кожной чувствительности коры.
Поражение восходящих путей кожной чувствительности вызывает нарушение этой чувствительности.
Информация из рецепторов кожи лица передается в головной мозг через тройничный нерв (V пара черепных нервов).
Восходящие пути проприоцептивной чувствительности (мышечно-суставное чувство). Информация из рецепторов мышц и суставов (проприорецепторов) туловища и конечностей в кору полушарий большого мозга передается по тонкому и клиновидному пучкам и служит для определении положения тела и разных era отделов в пространстве.
Тонкий пучок, или пучок Голля, и клиновидный: пучок, или пучок Бурдаха, включают рецепторы мышц и суставов, чувствительные волокна спинномозговых нервов, нейроны спинномозговых узлов, аксоны которых в составе задних корешков идут в спинной мозг и, минуя задние рога, вступают в задние канатики. В составе задних канатиков спинного мозга они поднимаются в продолговатый мозг к нейронам тонкого и клиновидного ядер. Аксоны нейронов этих ядер образуют перекрест в продолговатом мозге с такими же аксонами противоположной стороны и проходят в задних отделах моста и ножек мозга к нейронам ядер таламуса. Из таламуса информация передается по нервным волокнам таламокорковых пучков в кору постцентральной извилины и парацентральной дольки. По тонкому пучку передается информация из проприорецепторов нижней конечности и нижней половины туловища, а по клиновидному пучку — из проприорецепторов верхней половины туловища и верхней конечности. Вследствие, перекреста волокон этих пучков проприорецепторы каждой половины тела связаны с корой противоположного полушария.
В составе части черепных нервов имеются нервные волокна по которым передается информация из проприорецепторов области головы.
Восходящие спинно-мозжечковые пути. Передача информации из проприорецепторов в мозжечок происходит по переднему и заднему спинно-мозжечковым путям и является необходимым условием для участия мозжечка в координации движений и регуляции тонуса мышц. Поступление информации в мозжечок не вызывает ощущения, определяемого нашим сознанием («осознанного чувства»). Поражение спинно-мозжечковых путей может быть причиной расстройства тонуса мышц и координации движений.
Передний спинно-мозжечковый путь (Говерса) и задний спинно-мозжечковый путь (Флексига) включают проприорецепторы мышц и суставов туловища и конечностей, центростремительные (чувствительные) волокна спинномозговых нервов, нейроны спинномозговых узлов, нервные волокна задних корешков, нейроны задних рогов спинного мозга. Отростки нейронов задних рогов (нервные волокна) проходят в составе боковых канатиков спинного мозга в продолговатый мозг. Передний спинно-мозжечковый путь далее поднимается в мост, а затем в ножки мозга и по верхним мозжечковым ножкам достигает коры червя мозжечка. Задний спинно-мозжечковый путь из продолговатого мозга по нижним мозжечковым ножкам идет также к коре червя мозжечка.
Нисходящие (эфферентные) проводящие пути
Нисходящие, или двигательные, проводящие пути служат для передачи эфферентных импульсов из коры полушарий большого мозга или из подкорковых ядер (центров) в двигательные ядра мозгового ствола и спинного мозга, а из них по двигательным нервам в органы тела (осуществляется нервная регуляция деятельности органов). Описанные ниже нисходящие пути служат для передачи эфферентных импульсов к скелетным мышцам.
Нисходящие пути произвольных движений. Проведение (передача) эфферентных импульсов из коры полушарий большого мозга, регулирующих произвольные движения, происходит по пирамидным путям (название «пирамидные» обусловлено началом этих путей от больших пирамидных клеток коры).
Пирамидные пути имеют двухнейронное строение. Первые нейроны — большие пирамидные клетки, расположены в двигательной зоне коры и имеют клиническое название «центральные мотонейроны». Вторые нейроны входят в состав двигательных ядер черепных нервов в стволе головного мозга и двигательных ядер передних рогов спинного мозга. Они называются периферическими мотонейронами. К пирамидным путям относятся передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь и корково-ядерные волокна (путь). Поражение пирамидных путей вызывает расстройство произвольных движений (паралич).
Передний и латеральный корково-спинномозговые (пирамидные) пути начинаются от верхнего и среднего отделов предцентральной извилины и от передней части парацентральной дольки полушарий большого мозга и проходит последовательно по лучистому венцу задней ножке внутренней капсулы, в передних отделах ножки мозга, и моста и в пирамиде продолговатого мозга. Далее нервные волокна переднего корково-спинномозгового пути переходят в передние канатики спинного мозга и на уровне разных его сегментов переходят на противоположную сторону к мотонейронам передних рогов. Нервные волокна латерального корково-спинномозговога пути на границе продолговатого и спинного мозга образуют перекрест (перекрест пирамид) — переходят на противоположную сторону в боковые канатики спинного мозга. В спинном мозге они на уровне разных сегментов подходят к мотонейронам передних рогов. Из этих мотонейронов эфферентные импульсы по двигательным волокнам, проходящим в составе передних корешков и спинномозговых нервов, передаются в мышцы туловища и конечностей и к части мышц шеи.
Вследствие перекреста волокон корково-спинномозговых (пирамидных) путей двигательная зона коры каждого полушария связана с мышцами противоположной стороны тела.
Корково-ядерные волокна, или корково-ядерный путь, начинаются от нижнего отдела предцентральной извилины полушария большого мозга, проходят в белом веществе полушария в составе лучистого венца и колена внутренней капсулы, откуда переходят в ножки мозга. Одна часть волокон подходит к двигательным ядрам черепных нервов в ножках мозга, другая часть спускается в мост, а третья — в продолговатый мозг, к расположенным в них двигательным ядрам черепных нервов. Из последних эфферентные импульсы передаются по волокнам этих нервов в соответствующие мышцы (мышцы головы и некоторые мышцы шеи, а также мышцы языка, мягкого неба, глотки и гортани).
Корково-ядерыые волокна образуют перекрест вблизи ядер черепных нервов, поэтому к ядрам данной стороны подходят волокна от коры противоположного полушария. Сокращение многих мышц, иннервируемых черепными нервами, регулируется обоими полушариями большого мозга. К их числу относятся жевательные мышцы, мимические мышцы верхней части лица, мышцы глазного яблока, мягкого неба, глотки и гортани.
Нисходящие (эфферентные) экстрапирамидные пути. Проведение эфферентных импульсов из хвостатого и чечевицеобразного ядер, из мозжечка и других ядер головного мозга, участвующих в рефлекторной координации движений и регуляции тонуса мышц, происходит по так называемым экстрапирамидным путям. В состав этих путей не входят пирамидные клетки коры больших полушарий. К числу экстрапирамидных путей относится красноядерно-спинно-мозговой путь. .
Красноядерно-спинномозговой путь начинается в красных ядрах ножек мозга (средний мозг). Нервные волокна, отходящие от нейронов обоих красных ядер, образуют в ножках мозга перекрест, после чего спускаются в мост, затем в продолговатый мозг, а из него в боковые канатики спинного мозга. В спинном мозге на уровне разных сегментов они подходят к мотонейронам передних рогов. В свою очередь к нейронам красных ядер подходят нервные волокна из ядер мозжечка (мозжечково-красноядерный путь), хвостатого и чечевицеобразного ядер и черного вещества.
К мотонейронам передних рогов спинного мозга подходят нервные волокна и других нисходящих путей
Контрольные вопросы: